Gonartrose

Na maioria das vezes, a doença ocorre em pacientes idosos (especialmente mulheres). A dor nas articulações com gonartrose é devido a alterações distróficas na cartilagem, que cobre as superfícies intra-articulares dos ossos. Primeiro, a circulação sanguínea nos vasos que alimentam a cartilagem piora. Em seguida, o revestimento cartilaginoso começa a se afinar, completamente apagado. Os ossos dentro da articulação do joelho estão expostos. Como resultado, ao caminhar, eles se esfregam um no outro, ocorre uma dor intensa.

Ao longo dos anos, os crescimentos ósseos começam a aparecer na articulação. Eles provocam o desenvolvimento de deformação, a perna é dobrada.

Causas da gonartrose

A gonartrose da articulação do joelho ocorre por vários motivos. Costuma-se distinguir duas de suas formas:

• primário;
• secundário.

A gonartrose primária geralmente se desenvolve em pessoas idosas. Sua ocorrência se deve a:

• violações de processos metabólicos;
• obesidade;
• predisposição hereditária;
• tomando medicamentos hormonais.

A forma primária afeta duas articulações do joelho ao mesmo tempo e é chamada de gonartrose bilateral. Mas há casos em que o processo inflamatório cobre primeiro um joelho e só depois de alguns anos passa para o segundo.

A gonartrose secundária, ao contrário, é sempre unilateral. É chamado:

• trabalho físico pesado e esportes, dando uma carga na articulação do joelho direito ou esquerdo;
• trauma (ruptura de ligamentos, luxação, hemorragia na cavidade da articulação do joelho, lesão do menisco, fratura intra-articular, etc. ).
• operações realizadas na articulação do joelho;
• inflamação/inchaço das articulações.

Sintomas de gonartrose

Entre os sintomas comuns da gonartrose das articulações do joelho estão:

• dor intensa no joelho ao se mover;
• disfunção do joelho;
• inchaço na articulação do joelho;
• claudicação
• rigidez articular;
• instabilidade na articulação afetada.

A deformação (curvatura) da perna também é característica dos estágios posteriores da doença.

Na maioria dos casos, a gonartrose se desenvolve lentamente e prossegue por quatro estágios sucessivos.

A gonartrose da articulação do joelho de primeiro grau é caracterizada pelas seguintes características:

• Dor não expressa no joelho ao subir/descer escadas, durante o agachamento.
• Dores "iniciais" no início do movimento.
• Restrição de mobilidade.
• Desaparecimento do desconforto quando o paciente "diverge".
• Dor no joelho após esforço físico pesado.
• O joelho parece saudável ou ligeiramente inchado.
• Pode haver manifestações de sinovite (inflamação do revestimento interno, devido ao qual o fluido começa a se formar na articulação).

A gonartrose bilateral da articulação do joelho de segundo grau apresenta os seguintes sintomas:

• A dor torna-se mais intensa.
• O desconforto aumenta acentuadamente durante agachamentos, caminhadas.
• A dor está localizada na parte interna dos joelhos e desaparece gradualmente durante o repouso.
• Crunch nos joelhos.
• A articulação se expande, o líquido começa a se acumular dentro dela (sinovite).
• O líquido intra-articular pode preencher a fossa poplítea na parte posterior da articulação (cisto de Baker).
• Ao toque, as zonas articulares individuais estão quentes.
• Após um aquecimento físico, a rigidez pode desaparecer.
• A forma das pernas na área do joelho muda (há uma curvatura).

Para gonartrose do terceiro grau, os seguintes sintomas são característicos:

• As dores perturbam dia e noite, durante o repouso e durante a caminhada. O paciente deve procurar uma posição para reduzir a gravidade do sintoma de dor.
• A articulação é difícil de dobrar e dobrar. Ele é limitado nos movimentos. A perna não pode ser completamente esticada.
• A deformidade em forma de O ou X das extremidades inferiores pode se formar.
• A articulação do joelho aumenta significativamente de tamanho, deforma-se. Há sinovite acentuada.
• A marcha do paciente torna-se instável, trêmula, ele tem que usar uma bengala / muletas, recorrer a ajuda externa durante o movimento.

Há também um quarto grau de gonartrose das articulações do joelho. Clinicamente, os ortopedistas a encaminham para o terceiro estágio da doença. Só pode ser determinado por radiografias.

No quarto grau, as superfícies articulares dos ossos são tão deformadas que quase não há espaço entre elas, sem o qual o movimento é impossível. O paciente está em constante dor.

Se sentir sintomas semelhantes, contacte o seu médico imediatamente. É mais fácil prevenir uma doença do que lidar com as consequências.

Diagnóstico de gonartrose das articulações do joelho

O diagnóstico da doença inclui questionar o paciente, examinar a articulação inflamada, verificar seu volume, avaliar a mobilidade. Se houver suspeita de gonartrose, o ortopedista prescreve métodos instrumentais:

• Radiografia. Com gonartrose, a radiografia mostra estreitamento das fissuras, rarefação do tecido ósseo e sua compactação sob a cartilagem, ossificação da cartilagem articular. Talvez a presença de osteófitos - crescimentos ósseos ao longo das bordas da cartilagem.
• Diagnóstico ultra-sonográfico da articulação do joelho.
• artroscopia. Durante o estudo, o cirurgião insere uma câmera de microvídeo especial conectada ao artroscópio na articulação por meio de punções. Uma imagem de todas as partes da área de estudo aparece na tela.
• Ressonância magnética (RM). Permite avaliar o grau de dano nas articulações do joelho.
• Um exame de sangue é um método auxiliar de diagnóstico e nem sempre fornece uma imagem completa do quadro clínico. O fato é que, com a gonartrose, os sinais de inflamação no sangue podem não ser determinados.

Tratamento da gonartrose das articulações do joelho

Medicamentos

No tratamento da gonartrose da articulação do joelho, são utilizados os seguintes grupos de medicamentos:

• anti-inflamatório;
• analgésicos;
• condoprotetores (garantem a restauração do tecido cartilaginoso destruído).

As formas de sua liberação são diferentes - pomadas, cremes, géis, comprimidos, cápsulas, injeções intra-articulares e intramusculares.

Ortopedia

O tratamento ortopédico da patologia envolve o uso de dispositivos especiais para minimizar a carga nas articulações doentes:

• palmilhas ortopédicas para sapatos
• órteses (joelheiras rígidas especiais que limitam a mobilidade em uma articulação doente),
• bengalas.

Cirurgia

Os métodos cirúrgicos são utilizados no tratamento da gonartrose da articulação do joelho do terceiro grau. As indicações para endopróteses são:

• dor incontrolável,
• disfunção significativa das articulações do joelho e do quadril.

O tempo gasto na implantação é de 2-3 horas. Antes de instalar a prótese, a parte destruída da articulação e a parte de trás da patela são removidas, o eixo da perna é alinhado. Os ligamentos são restaurados, se necessário. Quando é feita a instalação da endoprótese, a ferida é suturada.

Nas primeiras horas após a cirurgia, devido à anestesia, o paciente não sente os membros inferiores. O período de reabilitação é longo - 3-4 meses.

É impossível realizar uma operação de artroplastia se o paciente sofre de osteoporose (fragilidade e fragilidade dos ossos).

Métodos adicionais de tratamento da gonartrose

Com a gonartrose, como métodos auxiliares de tratamento, podem ser usados:

• terapia manual;
• massagem;
• acupuntura;
• hirudoterapia;
• fisioterapia;
• terapia de exercícios.

Terapia de exercício para gonartrose

Exercícios para gonartrose da articulação do joelho são selecionados individualmente. Sua implementação regular permite fortalecer os músculos que cercam a articulação inflamada, melhorar a circulação sanguínea na área da patologia. Eles devem ser realizados deitado de costas ou sentado.

Nos primeiros dias, os exercícios terapêuticos para a gonartrose da articulação do joelho não devem demorar mais de 10 minutos. Gradualmente, o tempo das aulas deve ser aumentado para meia hora. É importante fazer todos os movimentos suavemente, para garantir que a dor não aumente.

Os exercícios gerais incluem:

• Elevar a perna esticada até uma altura de 15-20 cm do chão e mantê-la nessa posição pelo tempo máximo.
• Elevar a perna esticada a uma altura de 15-20 cm e abaixar gradualmente até sua posição original.
• Flexão e extensão das pernas, sentado em uma cadeira.

Qualquer agachamento e caminhada longa são contraindicados sem consulta prévia com um ortopedista.

Características do tratamento da gonartrose, dependendo do grau da doença

Tratamento da gonartrose da articulação do joelho de primeiro grau

O primeiro grau da doença é o mais fácil. O paciente é designado:

• Massagem.
• Fisioterapia.
• Procedimentos de fisioterapia.

Na presença de obesidade, a perda de peso é necessária. Para isso, uma dieta especial é observada.

Tratamento da gonartrose da articulação do joelho do segundo grau

O tratamento abrangente da patologia inclui:

• Realizar exercícios recomendados pelo terapeuta.
• Tomar anti-inflamatórios e analgésicos, condoprotetores, introduzir ácido hialurônico na articulação.
• Procedimentos fitoterápicos (se não houver processo inflamatório pronunciado).
• Normalização do peso.

Tratamento da gonartrose de terceiro grau

O tratamento terapêutico da patologia do terceiro grau é semelhante às medidas utilizadas no segundo estágio da doença. No entanto, na ausência do efeito esperado, é recomendado ao paciente um método cirúrgico.

Se estivermos falando sobre o início do terceiro grau, é possível remover parte da cartilagem danificada e protuberâncias ósseas. Usando um artroscópio, o médico examina a cavidade da articulação do joelho e estuda quão pronunciado é o problema.

Se áreas de tecido saudável estiverem preservadas, a osteotomia corretiva é indicada. Durante esta operação, o médico corrige a forma do osso por meio de uma fratura. Em seguida, ele instala uma placa especial que permite fixar o membro na posição correta.

O segundo método de tratamento cirúrgico é a endoprótese - uma operação para substituir toda a articulação do joelho ou suas partes individuais por próteses.

Tratamento da gonartrose das articulações do joelho com remédios populares

Receitas populares ajudam a obter bons resultados apenas nos estágios 1 e 2 da doença. Quando o tecido da cartilagem é destruído e a articulação é severamente deformada, eles são impotentes.

tintura de ficus

A solução é preparada de acordo com a receita:

• Passe a folha de ficus por um moedor de carne.
• Coloque em um prato de vidro.
• Adicione 100 ml de vodka.
• Feche a tampa e deixe em infusão por 3 semanas.
• Guarde o líquido preparado na geladeira. Esfregue as articulações com tintura uma vez por dia durante 10 dias.

Compressas de barro

• Coloque a argila azul/vermelha em um prato de vidro.
• Diluir com água até a consistência de creme de leite.
• Aplique argila em um tecido de linho/algodão com cerca de 1, 5-2 cm de espessura.
• Aplique na articulação afetada.
• Prenda com um curativo e enrole com uma toalha.
• Faça compressas 2-3 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 1, 5 semanas.

tintura de dente de leão

• Encha uma garrafa de vidro com flores de dente de leão.
• Top com colônia tripla.
• Feche a tampa.
• Coloque por um mês em um lugar escuro.
• Após o período de tempo especificado, coe a tintura. Esfregue os joelhos 2 vezes ao dia.

vinagre de maçã para artrite do joelho

• Misture 6 colheres de vinagre de maçã com 2 colheres de mel natural.
• Aplique a mistura na área da articulação.
• Cubra com folhas de repolho.
• Embrulhe com filme plástico e um lenço.
• É melhor aplicar uma compressa à noite. Remova após a secagem completa das folhas. O curso do tratamento é de cerca de 4 semanas.

Alho com aipo e limão

• 250 g de aipo, 120 g de alho, pique 3 limões, misture. Transfira para uma jarra de três litros, despeje água fervente.
• Cubra com um cobertor quente.
• Após o resfriamento, o agente deve ser consumido 70 ml antes das refeições, primeiro 1 vez ao dia, após alguns dias - 2-3 vezes ao dia.

Dieta para gonartrose

A dieta para gonartrose da articulação do joelho visa normalizar o peso corporal, combater a obesidade e saturar o corpo com nutrientes. Se o paciente consegue perder peso, a dor se torna menos pronunciada, pois há menos estresse nas articulações. Nesse caso, você não deve passar fome ou recorrer à ajuda de mono-dietas. A nutrição deve ser equilibrada.

As proteínas ajudam a restaurar a cartilagem intra-articular. Seu paciente pode obter de carnes magras, queijos, queijo cottage, peixes, lentilhas, feijão, trigo sarraceno. Útil para geleia de gonartrose feita de caldo de osso, pois contém muito colágeno.

Os carboidratos devem ser obtidos comendo vegetais e frutas. As gorduras devem ser predominantemente vegetais. Uma pequena quantidade de manteiga é permitida. As vitaminas, principalmente as do grupo B, são de grande importância para a melhora do estado do paciente, sendo encontradas em ovos, leguminosas, bananas, laticínios, repolho, nozes e lentilhas.

O álcool com gonartrose das articulações do joelho é proibido. Não só tem um efeito negativo no corpo como um todo, mas também aumenta o apetite, o que é indesejável.

O perigo da gonartrose

Com gonartrose de primeiro e segundo graus, não estamos falando de deficiência. O terceiro estágio da doença pode tornar o paciente incapacitado, quando as funções das articulações são completamente perdidas e o movimento sem assistência se torna impossível.

Deve-se entender que a gonartrose é uma patologia crônica que está em constante evolução. Para que o prognóstico seja favorável, é necessária uma seleção competente de medicamentos e exercícios regulares.

Grupo de risco para gonartrose

O grupo de risco para gonartrose inclui:

• dançarinos profissionais;
• atletas;
• construtores, carregadores, mineiros;
• pessoas com predisposição hereditária;
• pessoas com obesidade;
• com distúrbios posturais;
• sofreu fraturas;
• com malformações do aparelho ligamento-articular;
• sofrem de doenças hormonais, reumatóides e metabólicas.

Prevenção da gonartrose

Para reduzir o risco de desenvolver gonartrose das articulações do joelho, as seguintes recomendações devem ser observadas:

• fazer educação física;
• evitar atividade física excessiva;
• controlar o peso;
• procurar assistência médica qualificada para lesões, doenças inflamatórias das articulações;
• não esfrie demais (se houver um problema, é recomendável usar joelheiras quentes);
• beba 2 litros de água por dia;
• use sapatos confortáveis;
• evitar situações estressantes.

Este artigo é publicado apenas para fins educacionais e não constitui material científico ou aconselhamento médico profissional.